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騙保打擊欺詐
IQOS加熱煙 itop6882026-10-27 06:12:46【探索】7人已圍觀
簡介生育保險基金是醫(yī)療保障基金的重要組成部分。當(dāng)前,虛構(gòu)勞動關(guān)係騙取生育津貼等欺詐騙保行為仍有發(fā)生,少數(shù)參保單位、參保人員心存僥幸、以身試法,不僅侵蝕生育保險基金,擾亂醫(yī)保管理秩序,情節(jié)嚴(yán)重的還將涉嫌刑事
生育保險基金是醫(yī)療保障基金的重要組成部分。當(dāng)前,欺詐虛構(gòu)勞動關(guān)係騙取生育津貼等欺詐騙保行為仍有發(fā)生,騙保少數(shù)參保單位、打擊參保人員心存僥幸、欺詐以身試法,騙保不僅侵蝕生育保險基金,打擊擾亂醫(yī)保管理秩序,欺詐情節(jié)嚴(yán)重的騙保還將涉嫌刑事犯罪,須承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。打擊為進(jìn)一步發(fā)揮典型案例警示震懾作用,欺詐強(qiáng)化以案釋法、騙保以案警示,打擊廣州市醫(yī)保局現(xiàn)對醫(yī)保領(lǐng)域生育津貼欺詐騙保典型案例予以公布。欺詐
基本案情
廣州市醫(yī)保局通過日常監(jiān)管和數(shù)據(jù)核查發(fā)現(xiàn)廣州某順有限公司,存在為多名人員在該公司辦理假入職並申領(lǐng)生育津貼的異常情況。鑒於案情重大,涉嫌欺詐騙保,市醫(yī)保局在組織核查後,將案件線索移送至市公安局立案偵查。經(jīng)查,王某等7名人員在與廣州某順有限公司沒有真實勞動關(guān)係的情況下,通過該公司法人楊某為其辦理虛假參保。實際上,上述人員未在該公司工作,未建立真實勞動用工關(guān)係,雙方不存在工作及崗位安排、考勤管理、工資發(fā)放等實質(zhì)用工行為。王某等7名人員虛構(gòu)勞動關(guān)係騙取生育津貼共計150,816.19元。增城區(qū)人民法院以詐騙罪判處被告人楊某有期徒刑三年,緩刑四年,並處罰金一萬五千元;以詐騙罪判處被告人王某有期徒刑一年,緩刑一年兩個月,並處罰金二千元。目前,損失的生育保險基金已全部追回。市醫(yī)保局對其他涉案人員作出行政處罰,處騙取金額2倍的罰款。
案例啟示
本案中,王某等人與廣州某順有限公司通過虛構(gòu)勞動關(guān)係辦理虛假參保方式騙取生育津貼的行為不僅違反了醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī),騙取了國家醫(yī)療保障基金,損害了全體參保人的共同利益,根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度最終還將承擔(dān)刑事責(zé)任。在此提醒廣大參保單位和參保人,任何騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為,都將受到法律的嚴(yán)懲,情節(jié)嚴(yán)重的將追究刑事責(zé)任,切勿心存僥幸、以身試法。
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