國家醫(yī)保局近日將醫(yī)保錢包迭代升級(jí)至2.0版，個(gè)人共濟(jì)自今年10月16日起，賬戶資金各省、跨省自治區(qū)、全面錢包直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已全部上線運(yùn)行。落地至此，醫(yī)保醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)給近親屬在全國全麵落地。版用

　　個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，個(gè)人共濟(jì)是賬戶資金將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶裏的資金，共濟(jì)給在省外參保的跨省近親屬使用。依托全國統(tǒng)一的全面錢包醫(yī)保信息平臺(tái)，共濟(jì)人與被共濟(jì)人建立共濟(jì)關(guān)係，落地自動(dòng)開通個(gè)人醫(yī)保錢包，醫(yī)保共濟(jì)人通過醫(yī)保錢包為被共濟(jì)人設(shè)定共濟(jì)額度。版用被共濟(jì)人發(fā)生費(fèi)用時(shí)，個(gè)人共濟(jì)可以用自己已經(jīng)獲得的共濟(jì)額度進(jìn)行支付，實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在跨省參保的近親屬之間互助共濟(jì)。簡(jiǎn)言之，就是醫(yī)保錢包把職工個(gè)人賬戶資金變成可跨省轉(zhuǎn)給家人的“共濟(jì)額度”，家人就醫(yī)、購藥、參保繳費(fèi)直接可用。

　　升級(jí)後的醫(yī)保錢包2.0版有哪些不同？

　　首先是服務(wù)方式優(yōu)化。醫(yī)保錢包2.0版從原來線上隻支持國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（應(yīng)用程序），拓展到支付寶小程序，同時(shí)保留線下經(jīng)辦窗口等多種渠道辦理跨省共濟(jì)業(yè)務(wù)。參保群眾不但可以線上完成共濟(jì)關(guān)係綁定與解綁、額度設(shè)置和使用、業(yè)務(wù)查詢等操作，還可以在線下窗口辦理業(yè)務(wù)。

　　其次是應(yīng)用場(chǎng)景拓展。此前，共濟(jì)多通過即時(shí)調(diào)用被綁定人個(gè)人賬戶方式實(shí)現(xiàn)，醫(yī)保錢包1.0版本雖已在不少統(tǒng)籌區(qū)投用，但使用頻次、金額相對(duì)較少。醫(yī)保錢包2.0版取消了被共濟(jì)人使用共濟(jì)資金的區(qū)域限製，由過去省內(nèi)使用擴(kuò)展到支持跨省使用，從就醫(yī)購藥擴(kuò)展到城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保繳費(fèi)，進(jìn)一步盤活共濟(jì)人沉澱的個(gè)人賬戶資金，減輕被共濟(jì)人異地就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　目前，醫(yī)保錢包2.0版繳納居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人參保費(fèi)用的功能已在天津、江蘇、江西、湖南、廣東、海南、雲(yún)南及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等地應(yīng)用，其他地區(qū)預(yù)計(jì)11月陸續(xù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)用。另外，預(yù)計(jì)今年年底前，被共濟(jì)人在參保省份以外的省份就醫(yī)、購藥，包括在共濟(jì)人參保省份就醫(yī)、購藥，也將可以使用醫(yī)保錢包。

　　按照規(guī)定，共濟(jì)人必須為正常參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。被共濟(jì)人必須是外省份職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人員，且必須是共濟(jì)人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，除此之外的其他人不能作為被共濟(jì)對(duì)象。醫(yī)保錢包2.0版增強(qiáng)了安全管控，強(qiáng)化身份核驗(yàn)、共濟(jì)關(guān)係綁定、共濟(jì)額度管控等功能，嚴(yán)格限定共濟(jì)對(duì)象為近親屬，額度不可再次共濟(jì)。同時(shí)，完善了跨省醫(yī)保資金結(jié)算清算的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)異常監(jiān)測(cè)，保障醫(yī)保基金安全。

　　開通個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)、建立共濟(jì)關(guān)係是參保人應(yīng)用醫(yī)保錢包2.0版功能的基礎(chǔ)。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，開通個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，線上需要共濟(jì)人提起申請(qǐng)並在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或支付寶小程序簽署個(gè)人承諾書，完成與近親屬共濟(jì)關(guān)係的建立和共濟(jì)額度的設(shè)立；線下需要共濟(jì)人攜帶有效身份證件，現(xiàn)場(chǎng)簽署《職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)承諾書》。

　　有些參保人申請(qǐng)跨省共濟(jì)但未能成功。對(duì)此，該負(fù)責(zé)人表示，兩種情況可能造成共濟(jì)關(guān)係建立失敗，一是共濟(jì)人職工醫(yī)保的參保狀態(tài)不正常，如為暫停參保或終止參保；二是被共濟(jì)人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）。

　　有參保人關(guān)注醫(yī)保錢包1.0版的額度能否保留，該負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保錢包1.0版未使用的共濟(jì)額度始終完整保留，仍然可以使用。打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP中的“醫(yī)保錢包”，“曆史額度”欄目顯示的即為醫(yī)保錢包1.0版的未使用額度。未來，將優(yōu)化此界麵，分別展示“醫(yī)保錢包1.0版額度”“醫(yī)保錢包2.0版額度”以及“醫(yī)保錢包總額度”。鼓勵(lì)參保群眾就醫(yī)、購藥結(jié)算時(shí)，優(yōu)先使用醫(yī)保錢包1.0版的餘額。